Insieme all’artrite, l’artrosi è una delle malattie articolari più comuni, soprattutto nella seconda metà della vita. In assenza di un trattamento tempestivo e di alta qualità, questa malattia può portare alla disabilità degli arti.
Cos'è l'artrosi?
L'artrosi è una malattia delle articolazioni, che si basa sul processo di alterazioni degenerative della cartilagine che si sviluppano a seguito del deterioramento della sua nutrizione (trofismo) o dell'interruzione della sua configurazione, ad esempio dopo un infortunio.
L'artrosi-artrite è una malattia caratterizzata non solo da processi degenerativi che si verificano nell'articolazione, ma anche dalla sua infiammazione.
L'artrosi deformante è l'artrosi, una delle manifestazioni della quale è la proliferazione del tessuto osseo, che porta alla deformazione delle estremità delle ossa che formano l'articolazione.
La periartrosi è un processo distrofico in cui si osservano cambiamenti degenerativi non solo nell'articolazione stessa, ma anche nei tessuti ad essa adiacenti (ad esempio tendini, legamenti).
L'emartro è un'emorragia nella cavità articolare.
Cause dell'artrosi
La causa principale dello sviluppo dell'artrosi è un disturbo metabolico che si verifica nel tessuto cartilagineo. Di conseguenza, la cartilagine perde la sua elasticità e inizia gradualmente a deteriorarsi.
Le cause dei disturbi metabolici e dello sviluppo di alterazioni degenerative nelle articolazioni sono molteplici. Questi potrebbero essere:
- disturbi ormonali,
- femmina,
- perdita di proteoglicani da parte del tessuto cartilagineo,
- invecchiamento del corpo,
- aumento dello stress sulle articolazioni dovuto allo svolgimento di un certo tipo di attività o al sovrappeso,
- varie malattie croniche.
Nelle donne, l'artrosi dell'articolazione della caviglia e del piede può verificarsi a causa dell'uso prolungato di scarpe strette e scomode, compresi i tacchi alti. I cambiamenti nelle articolazioni delle mani si osservano principalmente nei rappresentanti di quelle professioni in cui una parte significativa del carico ricade sulle mani (mentre l'artrosi è molto più comune nelle donne).
Inoltre, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, dell'anca o della caviglia è provocata da diverse lesioni (artrosi post-traumatica).
Tipi e sintomi dell'artrosi
L’artrosi viene classificata in base al grado di danno articolare:
- 1o grado: le articolazioni mantengono la loro mobilità, non ci sono praticamente cambiamenti visibili alla radiografia. Il paziente può essere disturbato solo da un leggero scricchiolio o da un leggero dolore doloroso.
- 2o grado - una persona che soffre di artrosi avverte una sensazione di disagio nell'area articolare, la mobilità dell'arto è compromessa, il dolore periodico diventa più pronunciato e prolungato, i primi segni di deformazione articolare vengono rilevati su una radiografia o su un'ecografia.
- Grado 3: i movimenti dell'articolazione sono limitati, il paziente avverte un forte dolore (anche a riposo), sulle radiografie si osservano cambiamenti caratteristici.
Talvolta gli esperti distinguono anche il quarto grado di artrosi, caratterizzato da dolore intenso e gravi deformazioni di quest'area.
Artrosi reumatoide
Molto spesso, questo termine si riferisce a cambiamenti degenerativi-distruttivi nell'articolazione che si sono sviluppati a seguito di un'altra malattia: l'artrite reumatoide. L'artrite reumatoide stessa modifica la configurazione delle superfici articolari, il che comporta una violazione della loro congruenza e un aggravamento dei processi degenerativi nei tessuti articolari e periarticolari.
Artrosi noncovertebrale
Questa è la comparsa di cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna cervicale. I principali sintomi dell'osteoartrosi di questa localizzazione:
- suono scricchiolante pronunciato quando si gira la testa,
- dolore al collo (soprattutto dopo essere stati seduti o in piedi per molto tempo),
- mal di testa,
- vertigini,
- fluttuazioni della pressione sanguigna.
L'esame radiografico può rivelare la sublussazione delle articolazioni cervicali.
Inoltre, l'artrosi si distingue:
- ginocchio (gonartrosi),
- articolazione dell'anca (coxartrosi),
- articolazioni della caviglia (crushatron),
- altre aree della colonna vertebrale,
- articolazione temporo-mandibolare, ecc.
Come e con cosa trattare l'artrosi?
Prima di decidere come trattarlo a casa, dovresti visitare un medico e determinare la causa esatta di questa malattia. Per fare ciò, il medico di solito esamina il paziente e prescrive una serie di ulteriori esami di laboratorio e strumentali, tra cui vari esami del sangue biochimici (ad esempio, per le reazioni della fase acuta, la presenza del fattore reumatoide, ecc.), nonché la radiografia, l'ecografia, la risonanza magnetica o la TC delle articolazioni. Se necessario, l'esame è integrato dall'artroscopia diagnostica.
Successivamente, il medico formula una diagnosi accurata e prescrive il trattamento appropriato per l'articolazione.
Su quali principi si basa il trattamento dell’artrosi?
- Eliminazione della causa della malattia. Nel caso dell'artrite reumatoide e psoriasica viene trattata la malattia di base, ottenendo una remissione stabile.
- Normalizzazione della nutrizione articolare, del metabolismo e della circolazione sanguigna. A questo scopo vengono utilizzati condroprotettori, preparati di acido ialuronico, farmaci che migliorano il flusso sanguigno locale e sistemico, agenti antipiastrinici e vitamine.
- Terapia sintomatica. Di norma, per il dolore intenso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un buon effetto analgesico.
Unguenti, gel, creme con effetto antinfiammatorio e distraente vengono applicati localmente sull'area articolare 2-3 volte al giorno, vengono applicati impacchi con dimexide e vengono utilizzati sfregamenti.
Fisioterapia
Per alleviare il dolore e l'infiammazione, sono ampiamente utilizzate l'irradiazione ultravioletta in dosi di eritema, la terapia laser, UHF, microonde, elettroforesi e fonoforesi. Oltre alle procedure fisioterapeutiche, per l'artrosi sono utili esercizi terapeutici regolari per le articolazioni e cure termali.
Trattamento chirurgico
Di solito si tratta di una sostituzione parziale o completa dell'articolazione o della sua chirurgia plastica. Può essere eseguito in modo tradizionale, così come mediante la chirurgia endoscopica e mini-invasiva, compresa l'artroscopia. Gli interventi chirurgici sono indicati nei casi in cui il trattamento conservativo non ha l'effetto desiderato, nonché in caso di grave deformazione dell'articolazione e perdita di mobilità.
Prevenzione
Innanzitutto, la prevenzione dell'artrosi comprende la dieta, l'esercizio fisico e l'evitamento dell'ipotermia.
Dieta
La nutrizione per l'artrosi non richiede alcuna restrizione seria. In generale, si tratta di una dieta equilibrata, che comprende tutti i principali gruppi alimentari, bevendo abbastanza liquidi, nonché frutta e verdura fresca. Molti esperti consigliano di includere periodicamente nel menu carne in gelatina, brodi ricchi e altri piatti simili, a meno che non siano controindicati dal medico. L'unica limitazione significativa è il contenuto calorico del cibo. È necessario monitorare il peso corporeo perché il peso in eccesso accelera l'usura delle articolazioni.
Il cibo piccante e bruciante di per sé non ha un effetto significativo sull'artrosi, ma va ricordato che molte persone che soffrono di questa malattia sono costrette a usare antidolorifici e farmaci antinfiammatori, la maggior parte dei quali influenza negativamente la mucosa gastrica. Si consiglia inoltre di limitare gli alimenti ricchi di colesterolo che aumentano la viscosità del sangue, in modo da non compromettere l'afflusso di sangue all'articolazione. Per questi motivi è consigliabile escludere tali piatti dal menù giornaliero se si soffre di artrosi.
Esercizio
L'esercizio e l'attività fisica migliorano la circolazione sanguigna e l'afflusso di sangue ai tessuti articolari e rafforzano anche i muscoli. Gli esercizi più utili per l'artrosi sono il nuoto, la camminata e lo sci. Per la coxartrosi, la gonartrosi in combinazione con eccesso di peso, ciclismo o esercizio su una cyclette ha funzionato bene.
Evitare l'ipotermia
Le articolazioni “amano” quando una persona si veste in base al tempo, proteggendo uniformemente tutte le parti del suo corpo dal freddo. Qualsiasi ipotermia locale provoca un indebolimento delle difese dell’organismo, che può provocare la successiva infiammazione delle articolazioni e lo sviluppo di processi degenerativi in esse.