L'osteocondrosi lombare è una malattia degenerativa e distrofica della colonna lombare. Con lo sviluppo della malattia, i dischi intervertebrali subiscono di più, il danno si estende anche alle superfici articolari, ai legamenti, alle vertebre.
La quota dell'osteocondrosi della colonna spinale è l'80% di tutte le malattie del sistema nervoso periferico. Nel 60-80% dei casi, questa è l'osteocondrosi lombare. Almeno 7 persone su 10 sperimentano un normale mal di schiena per tutta la vita. Per periodi di esacerbazioni, in media da 3 a 16 giorni all'anno. Ma la malattia può e deve essere trattata per mantenere la vita di alta qualità e la salute del sistema muscoloscheletrico. Ti diremo perché questa malattia si sviluppa, come si manifesta e cosa dovrebbe essere il trattamento dell'osteocondosi della colonna lombare.
Cos'è l'osteocondrosi
L'osteocondrosi è una colonna vertebrale cronica, che è accompagnata da un cambiamento nella struttura (distruzione) e una diminuzione del volume (distrofia) dei dischi intervertebrali. Cominciano a sporgere nel midollo spinale e spremere i vasi sanguigni. Inoltre, la malattia è caratterizzata dalla distruzione delle articolazioni arcuate tra i processi spinosi delle vertebre.
Con l'osteocondrosi, si formano anche gli osteofiti. Questo è il nome delle escrescenze patologiche, che sono una conseguenza della crescita marginale dell'osso. È facilitato da una violazione del metabolismo del calcio nelle vertebre e dai carichi elevati che causano la loro deformazione.
Attenzione! L'osteocondrosi lombare è caratterizzata da tutti i processi patologici inerenti all'osteocondosi in generale. Ma colpiscono solo la colonna vertebrale lombare, che include 5 vertebre.
Le ragioni dello sviluppo e dei fattori di rischio
Per comprendere le cause dell'osteocondosi della regione lombare, è necessario conoscere la struttura della colonna vertebrale. È una colonna composta dalle vertebre, che sono collegate tra loro dischi e legamenti intervertebrali. I fori al suo interno formano un canale vuoto. All'interno c'è il midollo spinale, le cui radici escono tra ogni coppia di vertebre.
Quando una persona si appoggia, la colonna vertebrale si piega. Nel luogo della piega, i dischi intervertebrali sono compattati e i loro nuclei sono spostati. Ciò riduce la pressione sulla colonna spinale durante i carichi. Pertanto, il disco intervertebrale è un ammortizzatore biologico. Quando cessa di svolgere una funzione di assorbimento di shock, si sviluppa l'osteocondosi.
I seguenti fattori predisposti allo sviluppo della patologia:
- Sedentary o troppo duro lavoro. Nella posizione seduta, i muscoli del corsetto sono rilassati, il che aumenta il carico sulla colonna vertebrale. L'ascensore pesante porta a questo.
- Ipodinamia. Nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, il corsetto muscolare non è fortemente sviluppato per mantenere la colonna vertebrale nella posizione corretta.
- Peso corporeo in eccesso. Il peso in eccesso preme sulla colonna spinale e la sovraccarica.
- Malattie endocrine. Gli ormoni influenzano il metabolismo, incluso intra -nazionale. Lo squilibrio ormonale può portare a una violazione del metabolismo del calcio.
- Nutrizione impropria. L'assunzione insufficiente di vitamine, minerali e proteine interrompe la nutrizione della colonna vertebrale e porta a cambiamenti nei suoi tessuti.
- Patologia del sistema muscoloscheletrico. L'osteocondrosi può verificarsi sullo sfondo di piedi piatti, lesioni e curvatura della colonna vertebrale.
- Predisposizione genetica. Il rischio di sviluppare l'osteocondrosi aumenta se ha parenti stretti.
- Cambiamenti correlati all'età. Con l'età, l'elasticità e la mobilità della colonna vertebrale diminuiscono.
Negli uomini, l'osteocondosi della colonna lombare è più comune. Ciò è dovuto al fatto che il loro lavoro è spesso associato a un forte lavoro fisico. Gli uomini stanno anche subendo grandi carichi durante l'allenamento della forza in palestra.
Sintomi di osteocondosi lombare
Il dolore è il segno principale della malattia. Il suo carattere, la localizzazione e la direzione della distribuzione sono determinati dal recettore che è stato bloccato nella colonna vertebrale. In genere, i pazienti si lamentano del dolore doloroso, che si intensifica con un cambiamento nella posizione del corpo, una lunga assenza di un cambiamento nella posa e movimenti improvvisi. Con l'osteocondrosi lombare, spesso lo dà alla gamba, sacro o inguine. In posizione orizzontale, il dolore si attenua.
Altri possibili sintomi dell'osteocondrosi lombare:
- Un senso di tensione nella parte bassa della schiena derivante dalla flessione e dall'estensione. È causato da uno spostamento delle radici del midollo spinale.
- Una sensazione di debolezza nelle gambe. Forse l'estinzione dei riflessi del tendine in essi. Ciò è dovuto alla compressione delle fibre nervose che conducono segnali dal cervello agli arti inferiori.
- La curvatura della colonna spinale lombare di lato (scoliosi) o in avanti (lordosi), levigando le sue curve naturali (cifosi).
- Minzione involontaria e defecazione (se il midollo spinale è bloccato). Per lo stesso motivo, un'erezione può essere compromessa negli uomini.
- Il raffreddamento della parte bassa della schiena. Anche i glutei possono diventare freddi. Ciò accade con l'osteocondrosi lombosacrale, i cui sintomi e trattamento sono simili alla patologia, localizzati solo nella parte bassa della schiena.
- Violazioni della sensibilità nell'area del danno. Possono durare da pochi minuti a diverse ore. La sensibilità può aumentare, diminuire o scomparire. Forse lo sviluppo della parestesia - sentimenti di formicolio e strisciando la pelle d'oca.
L'osteocondrosi della colonna lombare, i sintomi e il trattamento di cui analizzeremo in questo articolo, è una malattia insidiosa. Inizia con disagio e dolore mite. Ma vengono ignorati perché passano rapidamente dopo il riposo. Nel corso degli anni, la patologia progredisce, i suoi segni sono migliorati. E solo quando il dolore diventa insopportabile, i pazienti cercano assistenza medica.
Grado di osteocondosi lombare
Lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare comprende 4 fasi:
- Il primo stadio è caratterizzato dallo spostamento del nucleo del disco intervertebrale. È accompagnato da un debole mal di schiena opaco, che si intensifica durante il movimento. È possibile un breve formicolio nella parte posteriore e glutei.
- Nel secondo stadio, l'anello fibroso del disco intervertebrale viene distrutto, il che porta al riavvicinamento delle vertebre. Stringono le finali nervose, che causano un forte dolore durante la camminata. Può diffondersi ai glutei, alla coscia e alla parte inferiore della gamba. Se ti pieni indietro, il dolore è inferiore alla bruciatura, a volte una sensazione di freddo.
- Nella terza fase si verifica la completa distruzione di anelli fibrosi. Le propenne (ernie) appaiono - sporgenti dischi intervertebrali nel midollo spinale. Le vertebre del dipartimento lombare sono deformate. Il dolore è costantemente sentito, ma a riposo è più debole.
- Nell'ultima fase si formano gli osteofiti, il tessuto della cartilagine della colonna vertebrale viene distrutto. Il dolore quindi si attenua, quindi si aggrava con rinnovato vigore. I movimenti del corpo diventano limitati.
La diagnosi precoce dell'osteocondosi della regione lombare, i cui sintomi e il cui trattamento sono strettamente interconnessi, è molto importante. Meno patologia si manifesta, più è efficace. Pertanto, un medico dovrebbe visitare quando compaiono un mal di schiena incomprensibile e la parte bassa della schiena.
Possibili complicazioni
Se non vi è alcun trattamento per 1 e 2 gradi di sviluppo di osteocondrosi lombare, si formano ernie intervertebrali. Ciò indica la transizione della malattia alle fasi tardive e minaccia lo sviluppo di complicanze come:
- Infiammazione del nervo sciatico;
- artrosi (distruzione) delle articolazioni intervertebrali;
- distruzione dell'anello fibroso dei dischi intervertebrali;
- restringimento del canale intervertebrale;
- disfunzione del midollo spinale a causa della compressione;
- Sindrome da coda del cavallo;
- Schmorl Hernia;
- zoppia e rigidità dei movimenti.
Il trattamento correttamente selezionato aiuterà a prevenire la formazione di ernie con osteocondrosi lombare e altre complicanze. È prescritto dopo uno studio diagnostico del paziente. Altrimenti, la malattia continuerà a progredire, il che può portare allo sviluppo della disabilità.
Metodi diagnostici
Con il mal di schiena, è necessario contattare un neurologo. Ascolterà le lamentele, esaminerà e sentirà le spalle, chiederà delle malattie esistenti. Inoltre, il medico può prescrivere:
- X -raggi. Un'immagine a raggi X della colonna spinale aiuterà a valutare la condizione dei dischi intervertebrali e del midollo spinale. In assenza di cambiamenti visibili, viene diagnosticata l'osteocondosi lombare del 1 ° grado.
- Tomografia al computer (CT). Assegna se un raggio x ha mostrato cambiamenti nella colonna lombare. Con il suo aiuto, è possibile valutare il grado di danno ai dischi, alle terminazioni nervose e al guscio del midollo spinale.
- Tomografia a risonanza magnetica (MRI). È un'alternativa alla TC, che può essere prescritta in presenza di controindicazioni a uno studio di raggi X. Adatto alle donne in gravidanza e in allattamento.
A volte la tomografia a risonanza calcolata e magnetica viene effettuata con la somministrazione endovenosa di contrasto. Questo è il nome di una sostanza che evidenzia i tessuti dall'interno. Con esso, puoi ottenere le foto della spina dorsale della massima qualità. La TC e la risonanza magnetica con contrasto vengono effettuate per escludere i tumori con sintomi insoliti per l'osteocondrosi lombare e il trattamento in questo caso viene rinviato alla diagnosi finale.
Trattamento dell'osteocondosi lombare e dei suoi tipi
Il medico prescrive il trattamento tenendo conto della fase di sviluppo della patologia. È progettato per eliminare il dolore, fermare i processi infiammatori, ripristinare il metabolismo e la circolazione sanguigna nell'area della lesione. Con l'osteocondrosi del dipartimento lombare, il trattamento comporta anche l'adozione di un complesso di misure volte a rafforzare la parte bassa della schiena, le gambe e i glutei.
La maggior parte dei metodi di trattamento sono conservativi. Includono la terapia farmacologica, le procedure fisioterapiche ed esercizi di fisioterapia, i rimedi popolari. Quando si passa a 3 gradi, il trattamento dell'osteocondosi della colonna lombosacrale con metodi conservativi non porta sempre al risultato desiderato. In questo caso, le condizioni del paziente possono facilitare la chirurgia.
Trattamento con medicinali
La terapia farmacologica è efficace in 1 e 2 fasi di patologia. Ma è importante ricordare che la selezione di farmaci è determinata dai sintomi causati dall'osteocondosi lombare e il trattamento è un trattamento strettamente prescritto dai medicinali. Non puoi semplicemente venire in farmacia e chiedere un rimedio all'osteocondrosi. Anche se ti viene venduto, il trattamento non sarà efficace.
Il paziente può essere mostrato i seguenti gruppi di farmaci:
- Analgesici. Aiutano a sbarazzarsi di un intenso dolore impennata nell'osteocondosi del lombare. Possono essere usati localmente (unguenti, gel), presi all'interno (compresse) o somministrati per via intramuscolare usando una siringa (soluzione).
- Farmaci anti -infiammatori non steroidei. Hanno una tripla azione: ridurre la temperatura, alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione. Sono prescritti se, con l'osteocondrosi lombare, la parte bassa della schiena fa male o il nervo sciatico è infiammato. Per alleviare il dolore, i gel vengono utilizzati localmente, per combattere l'infiammazione, prendere pillole o iniezioni.
- Musorelassanti. Questo è il nome di rimedi che alleviano dolorosi crampi muscolari. Sono presi per via orale sotto forma di compresse o somministrati per via intramuscolare sotto forma di una soluzione.
- Condroprotectors. Fornire un trattamento efficace dell'osteocondrosi lombare con i medicinali nelle prime fasi, a condizione che il suo corso completo sia passato. Questo gruppo di droghe interrompe la distruzione dei dischi intervertebrali e li rigenera.
Per ripristinare il metabolismo intraosseo, al paziente vengono inoltre prescritte vitamine e complessi minerali vitaminici. Il medico può anche raccomandare il rispetto della dieta. Il suo obiettivo non è solo una diminuzione del peso corporeo, ma anche l'arricchimento del corpo con proteine, vitamine naturali e minerali.
Fisioterapia
Con l'osteocondrosi della colonna lombare, il trattamento con farmaci non è sufficiente. Dovrebbe anche includere metodi fisioterapici. Alleviano il dolore, rilassano i muscoli e ripristinano il metabolismo locale. Spesso, ai pazienti vengono prescritte le seguenti procedure:
- terapia laser (esposizione alla colonna vertebrale con un laser);
- terapia di risonanza magnetica (esposizione al campo magnetico);
- darsonvalition (esposizione all'area del danno a correnti pulsate ad alta frequenza);
- fonoforesi (somministrazione di soluzioni medicinali in strati profondi della pelle usando ultrasuoni).
La terapia manuale ha anche un'alta efficienza. Il massaggio posteriore con osteocondrosi lombare è prescritto dopo lo sbiadimento del dolore. Rilassa i muscoli, accelera la circolazione sanguigna e quindi la nutrizione dei tessuti. È utile combinare il massaggio con un bagno o una sauna. Ma le procedure di riscaldamento sono consentite solo durante i periodi di remissione della malattia.
Educazione fisica medica
La ginnastica per l'osteocondrosi lombare include esercizi volti a rafforzare il corsetto muscolare. Aumentano anche la mobilità della colonna vertebrale e migliorano la circolazione sanguigna nei suoi tessuti. Ciò interrompe i processi degenerativi e migliora le condizioni del paziente.
Il complesso di base della terapia dell'esercizio include 5 esercizi:
- Torcere. Rafforzare i muscoli dell'addome. Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia e attraversa le braccia dietro la testa. Quindi fai un respiro e, espira, solleva il busto come se volessi toccare il pubis. La parte bassa della schiena dovrebbe rimanere premuta sul pavimento.
- Esercizio "Cat". Rilassa i muscoli della parte posteriore, scarica la colonna vertebrale. Stai sul karachka (in ginocchio, riposare con i palmi sul pavimento). Solleva la testa e piega la schiena come fa il gatto quando vede il pericolo. Quindi abbassa la testa e piega la schiena, come fa il gatto quando si sveglia.
- Le svolte che giacciono. Rafforza i muscoli obliqui dell'addome e dei fianchi. Sdraiati sulla schiena, attraversa le braccia dietro la testa, piega le ginocchia e le premi l'un l'altro. Senza scollegare le gambe, girarle prima a destra, toccare il pavimento con loro, tornare nella loro posizione originale e fare lo stesso con il lato sinistro. Il busto dovrebbe rimanere immobile.
- Bury Bridge. Rafforza i muscoli dei glutei, impedisce la curvatura della colonna vertebrale e leviga le curve. Sdraiati sul pavimento, metti le braccia lungo il corpo, piega le gambe in ginocchio. Sollevare il bacino e soffermarsi in questa posizione per 5 secondi.
- Esercizio per allungare la parte bassa della schiena e le gambe. Siediti sul pavimento, allunga le gambe davanti a te, spari le spalle sulla larghezza. Innanzitutto, sporgiti verso una gamba, tiralo con le mani accanto alla punta, senti come si estendono i muscoli. Resta per 20-30 secondi. Ora fai lo stesso con la seconda gamba.
Dovresti iniziare con un numero minimo di ripetizioni di esercizi, portandoli gradualmente al massimo (3 approccio 10-20 volte). Dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Questo non toglie più di 10-15 minuti, ma aiuta a prevenire una ricaduta dell'osteocondrosi.
Attenzione! La ginnastica è controindicata nel mal di schiena acuta.
Medicina tradizionale
A casa, il trattamento dell'osteocondrosi lombare può essere effettuato da rimedi popolari. Non sostituiranno la terapia farmacologica, ma diventeranno una buona aggiunta a lei. Nella tabella seguente, diamo diverse ricette più efficaci per la medicina tradizionale contro il dolore lombare.
Fai bollire l'acqua in una padella in modo che il vapore forte provenga da esso. Tenere un paio di foglie di balena per 10 minuti.| Significa | Azione | Cucina | Applicazione |
|---|---|---|---|
| Adam Root Tinture | Riscaldamento, analgesico. | Grattare 200 g di radice su una grattugiata, mettere un barattolo e versare 0,5 litri di vodka. Metti in un luogo buio e insistono 5 giorni. | Strofina la tintura nella parte bassa della schiena, metti una cintura di lana in cima o lega una sciarpa calda. |
| Compresso dalle foglie di Burdock. | Anestetico. | Fai bollire l'acqua in una padella in modo che il vapore forte provenga da esso. Tenere un paio di foglie di balena per 10 minuti. | Applicare foglie al luogo di localizzazione del dolore. Coprire con involucro di plastica e avvolgirsi. Mantieni 1-2 ore. |
| BAGNO PINE | Riscaldamento, rilassante, analgesico. | Versare un bagno caldo, mettere diversi rami di abete o pino nell'acqua. Aggiungi 10 gocce di olio essenziale di qualsiasi albero di coniFer (cedro, pino, larice, ginepro). | Fai un bagno della durata di 10-15 minuti. Quindi asciuga l'asciugatura e si avvolge. |
| Decotto di erbe | Metabolismo di vitamina, anti -infiammatorio, normalizzante. | Metti 10 g di foglie di lingonberry, coni di luppolo, timale e sabre in una padella. Versare 500 ml di acqua, mettere sul fornello e portare ad ebollizione. Spegni il fuoco. Coprire con un coperchio e lasciarlo preparare per 1 ora. Sottoporre a tensione. | Prendi 1/4 dell'arte. Dopo aver mangiato tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. La durata massima è di 6 mesi. |
| Unguento di lidocaina | Anestetico. | Sciogliere e fresco 200 g di smalz, aggiungere 75 g di cera di api, 30 g della radice dell'alteum tritato allo stato di polvere. Versare 1 ampoule di lidocaina nella miscela, mescolare tutto fino a che liscio. | Strofinare in punti doloranti se necessario. Archiviare non più di 6-7 settimane. |
Attenzione! La possibilità di usare ricette di medicina non tradizionale dipende dal tipo di osteocondosi lombare dei sintomi e il trattamento a casa dovrebbe essere strettamente controllato da un medico.
Trattamento chirurgico dell'osteocondosi lombare
L'intervento chirurgico è un metodo radicale. Pertanto, ricorrono ad esso solo con lo sviluppo di complicanze o nel caso in cui i metodi conservativi non hanno dato il risultato necessario. Di solito a questo punto la malattia raggiunge 3 o 4 fasi di sviluppo.
Con l'osteocondrosi lombosacrale, il trattamento con un metodo operativo di solito implica una rimozione da discoctomia di un disco intervertebrale distrutto. Meno comunemente rimuove un'intera vertebra, stringendo le fibre nervose. Invece di dischi e vertebre, protesi artificiali o frammenti ottenuti dal canottaggio del paziente vengono inseriti nella colonna vertebrale. Per prevenire lo spostamento vertebrale e la progressione della malattia, sono immobilizzati. Per questo, la colonna vertebrale viene rafforzata con piastre e bulloni metallici.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale attraverso un'incisione di 3-5 cm di lunga. Per accedere alla colonna vertebrale, i tessuti sono spinti da uno strumento speciale. Dall'introduzione dell'anestesia alla sutura della ferita passa da 1,5 a 2 ore.
Attenzione! Le tecnologie moderne consentono di eseguire operazioni utilizzando un endoscopio: uno strumento lungo e flessibile, verso l'interno attraverso un'incisione lunga circa 1 cm.
Prevenzione dell'osteocondosi lombare
Per mantenere la salute del sistema muscoloscheletrico, è necessario adottare misure preventive. Riduceranno il rischio di osteocondrosi. E se i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale sono già iniziati, aiuteranno a prevenire il loro ulteriore sviluppo.
Suggerimenti preventivi:
- Se hai un lavoro sedentario, metti un rullo o uno speciale cuscino ortopedico sotto la parte bassa della schiena.
- Vesti il tempo e non consentire l'ipotermia della schiena e della parte bassa della schiena.
- Fai ginnastica, corsa o altri sport facili.
- Sentire disagio o mal di schiena, vedere immediatamente un medico.
- Rifiuta cattive abitudini e mangia correttamente.
- Siediti su sedie dure con una schiena. I mobili su non supportano il corpo del corpo, quindi la colonna vertebrale deve prendere l'intero carico.
- L'altezza perfetta delle feci è uguale alla lunghezza della parte inferiore della gamba. Quindi, quando si siede, le gambe poggeranno sul pavimento. Se la crescita è piccola, puoi mettere uno stand sotto i piedi.
- La profondità ideale della seduta è 2/3 della lunghezza dell'anca. Puoi meno, ma non più.
- Sotto il desktop, le gambe dovrebbero essere spaziose.
- Siediti in modo che la parte posteriore si appoggi sul retro della sedia.
- Quando sei seduto, non inclinare la testa o il corpo: tienili dritti.
- Per non inclinare la testa durante la lettura, usa un pustrino.
- Dopo molte ore di guida, eseguire una serie di esercizi di ginnastica.
- Cambia la posa ogni 10-15 minuti, basandosi prima su uno, quindi sull'altra gamba.
- Se riesci a muoverti in posizione, fallo.
- Ogni ora, esegui qualche inclinazione indietro con le mani sollevate. Durante l'inclinazione, fai un respiro profondo. Questo esercizio rilassa la schiena e la cintura, nonché la parte posteriore della testa e del collo.
- Se lavori in piedi (stirare, cuocere), metti una panca sotto una gamba. La sua altezza dovrebbe essere uguale all'altezza di una fase.
- Per non piegarsi durante la pulizia della casa, allunga il tubo dell'aspirapolvere, mettendo avanti un tubo aggiuntivo. E per lavare i pavimenti, usa un mop. Puoi lavare i pavimenti, strisciando sulle ginocchia, ma senza sporgerti dalla posizione di piedi.
- Dormi su un materasso ortopedico duro.
- Invece del materasso, uno spesso scudo solido (piastra di compensato) è adatto, ricoperto di gomma in schiuma con uno spessore fino a 8 cm. Posare una coperta di lana e un foglio in cima.
- Se ti fanno male le gambe, metti un asciugamano piegato in un rullo sotto le ginocchia.
- Se ti piace dormire sullo stomaco, metti un cuscino sottile sotto di esso.
- Se ti piace dormire su un fianco, metti una gamba dall'altra e le mani sotto la testa.
- Distribuire il carico su entrambe le mani in modo uniforme. L'uso frequente nella stessa mano porta alla curvatura della colonna vertebrale.
- Se hai già diagnosticato l'osteocondrosi, non indossare oggetti che pesano più di 15 kg. Per spostarli, è meglio usare una borsa con ruote o un carrello.
- Se hai bisogno di sollevare e trasferire un oggetto pesante, prima accovacciati, trattenendo la schiena dritta. Quindi raccogli la pesantezza, solleva i piedi e portalo, premendolo allo stomaco. Per abbassare l'oggetto pesante, devi anche accovacciarti.
- Mangia 3-4 volte al giorno.
- Arricchisci la dieta con le proteine: pesce, carne a basso contenuto di grassi, legumi, cottage.
- Limitare il consumo di dolci, cottura, cibi grassi.
- Includi più verdure e frutta nella dieta.
- Consumare prodotti ricchi di calcio e fosforo (formaggio, prodotti lattiero -caseari, pesce).
- Non mangiare troppo: un eccesso di calorie viene depositato sotto forma di grassi, il che porta alla formazione di un eccesso di peso.